今年以来，驻市卫健委纪检监察组立足监督职责定位，聚焦医保基金管理领域突出问题，通过压紧压实责任、深入监督检查、严肃查办案件、推动补齐短板等方式，做深做实医保基金管理突出问题专项整治，守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
驻市卫健委纪检监察组把监督推动医保、卫健部门和医疗机构落实责任作为抓实专项整治的有力抓手，与市医保局、市卫健委专班建立“一月一调度、一月一督导”工作机制，反馈问题10个、重点约谈45人次，推动扛牢监管责任。同时，立足“市县一体”监督格局，强化调研指导，对4个县（市、区）职能部门及11家医疗机构开展专项督导。
针对医保基金使用环节多、专业性强等特点，驻市卫健委纪检监察组会同市医保局组成联合督查组，深入5家市直医疗机构和2个县医保局开展督查，紧盯违规使用医保基金开展监督检查，凝聚工作合力，深入查找问题。督查组通过查看诊疗记录、医保结算明细、药品耗材进销存资料等方式，反馈并督促整改问题7个，传导压力、夯实责任。
补齐医保基金监管短板，是维护医保基金安全运行的治本之策。针对监督检查和案件查办中发现的监管漏洞，驻市卫健委纪检监察组监督推动市医保局建立《关于以“三严三实三强”举措推进医保基金常态化监管工作的指导意见》等制度机制，构建常态化风险防控体系，从源头上遏制基金流失风险。
截至目前，在驻市卫健委纪检监察组监督推动下，全市共处理定点医药机构违规599家，处理个人违规47人，共追回（含拒付）违规医保基金4408.08万元；解除医保协议6家，暂停医保协议14家；行政处罚43家，行政罚款158.71万元；向纪检监察机关、公安机关及其他行政部门共移送问题线索70家。基金使用效率稳步提升，2026年1-6月，全市基本医保本地住院结算56.18万人次，同比减少1.42万人次，降幅2.46%；基本医保统筹基金支出21.09亿元，同比减少1.45亿元，降幅6.42%；次均住院费用6696.07元，同比降幅0.48%，通过精准监管、从严整治，全市基本医保本地住院结算人次、基本医保统筹基金支出、次均住院费用支出实现“三下降”，医保基金运行平稳安全，百姓看病负担得到减轻。
