“只有医保监管越来越严格,才能守住咱们老百姓的救命钱,让真正有需要的人受益。今年孩子生病住院花了1000多元,医保报销后自己仅支付400多元,特别省心安心。”在医保基金使用监督检查现场,受访群众的真切感慨,道出了专项整治带来的民生实效。
为切实守护群众医保“救命钱”,恭城瑶族自治县纪委监委聚焦医保基金管理突出问题重拳整治,以精准监督、从严执纪、长效治理推动医保基金监管提质增效,切实维护基金安全与群众切身利益。
该县纪委监委坚持严的基调,深化“室组局”联动监督机制,联合县医保、卫健、市场监管等部门组建专项检查组,靶向整治定点医药机构违规使用医保基金、定点零售药店违规销售生活用品、开药变现、串换药品等突出问题,通过日常巡查+专项检查双发力,全方位织密医保基金监管网。累计巡查各定点医药机构100余家次,开展专项检查3次,从严从快查处违规套取医保基金相关问题,成功追回违规医保基金200余万元,形成有力震慑。
同时,坚持查改贯通、标本兼治,针对案件暴露的基金监管漏洞,督促县医保局举一反三完善制度机制,制定出台《恭城瑶族自治县医疗保障事业管理中心基金财务管理制度》《恭城瑶族自治县医疗保障事业管理中心内部控制管理规程(试行)》2项制度,进一步规范医保基金财务管理,健全内控体系,从源头防范基金运行风险,筑牢医保基金安全防线。