2025年，驻市卫健委纪检监察组会同卫健、医保等部门紧密结合卫生健康、医疗保障行业特点，聚焦公立医疗机构药品医用耗材采购政策执行不到位、群众就医用药负担重、医保基金管理专项整治等工作重点，从深挖彻查“靠医吃医”“靠药吃药”腐败、规范药品耗材挂网采购、改善患者就医体验、针对制度措施和短板弱项进行补齐强化，着力解决群众“看病难”“看病贵”问题。
提高政治站位，周密部署压实责任。一是强化组织动员。第一时间组织市卫健委、市医保局两家单位传达学习上级精神，深刻领会工作要求，督促两家单位按照上级工作部署，分别研究制定了专项整治的工作重点任务及工作方案。二是压实主体责任。督促市卫健委和市医保局党组切实履行主体责任，将其纳入党组重要议事日程和全面从严治党主体责任清单，形成“党组主责+纪检监察组专责+职能单位协同”的工作格局。三是在重点问题排查上持续发力。联合监督单位职能科室加大督导检查力度，强化跟踪问效，持续释放“失责必问、问责必严”的强烈信号。2025年以来，驻市卫健委纪检监察组联合市卫健委、市医保局开展督导检查11次，下发工作提示函4份，约谈所属单位主要负责同志11人次，列席工作例会6次。
聚焦突出问题，精准发力靶向施治。一是督促市卫健委建立“穿透审查”监督制度，规范药品医用耗材采购管理。每季度召开公立医院运营分析暨负债风险监测预警通报会，强化财务审计力度，对关键领域、部门、科室等开展“穿透式”审查，通报分析医疗服务和运营效率2个维度的7项指标数据，共排查行风建设、医院管理等4个方面，发现存在医疗核心制度落实不到位、内控机制不健全等问题52个。二是强化对医保基金使用管理再监督，有效拓展医保基金监管有效途径。聚力多方联动，形成“一盘棋”工作合力。督促市医保局主动加强与公安、财政、卫生健康、检察机关沟通会商，形成数据共享、线索互移、联查联办机制。全年市医保局共处理定点医疗机构违规603家次，处理个人违规8人次，共拒付或追回违规医保基金7799.67万元，初步实现了查办一批有影响力的医保骗保案目标，医保基金管理的社会生态得到有效净化。三是搭建“室组局”协同联动工作模式，协同市纪委监委第八监督检查室和市医保局“同题共答”，联合处理我市两家公立医疗机构涉及违规结算医保基金10个问题、清退医保基金违规金额473.69万元。针对核查出的问题，驻市卫健委纪检监察组分别向两家公立医疗机构制发纪检监察建议及工作提示函4份，推动完善相关医疗操作规范81项并修订315个病种的诊疗方案，制定完善5项规章制度及管理办法。
强化执纪问责，精准处置问题线索。一是在分析研判上下功夫，提高线索处置质量。驻市卫健委纪检监察组高度重视问题线索移交和处置工作，在分析研判、台账管理上下足功夫，明确专人负责线索管理，对问题线索按照受理时间、被反映人及单位职务、反映主要问题等重要因素，逐件登记建立台账，动态更新台账内容，准确掌握问题线索办理情况及动态更新，确保线索办理高效及时。二是在沟通协作上下功夫，提高线索处置效率。加强与卫健、医保两部门机关纪委协同，积极探索实施协同作战机制，形成工作合力。专项整治工作开展以来，共受理卫健、医保部门有关问题线索24件，立案12件，结案9件，初核4件，函询2件。三是推动以案促改促治。联合市卫健委、市医保局召开全市公立医疗机构党委书记、纪委书记集体约谈会3次，针对专项整治中暴露出的系统性、普遍性、典型性问题，切实做到“纠治警醒”“举一反三”，从制度层面推动源头治理，补齐政策短板。全年向职能部门发出纪检监察建议书12份，提出整改意见35条。
